MRT: eindeutig neu aufgetretene Läsionen vor allem rechts fronto-parietal unmittelbar periventrikulä

Klinische Anqaben : Enzephalomyelitis disseminata.
Fragestellung : Verlaufskontrolle . Aktive Herde?
MRT des Neurokranium nativ und mit Kontrastmittel vom 06 .07.09:
3 Tesla MRT Philips Achieva . Sagittale und transversale FLAIR . Transversale T2w SPIR und 3D T1w IRTFE
vor, sowie nach KM-Gabe . Koronare T1w SPIR post KM.
Es liegt die Voruntersuchung vom 05 .05 .09 zum Vergleich vor.
1.Vorbestehende ausgeprägte Läsionen im periventrikulären Marklager beidseits supratentoriell
paraventrikulär betont mit hier typischem Dawson-Finger Aspekt bei bekannter ED.
Auch im vorliegenden kurzfristigen Verlauf allerdings eindeutig neu aufgetretene Läsionen vor
allem rechts fronto-parietal unmittelbar periventrikulär (transversale FLAIR, Bild 17/18) oder
rechts temporookzipital an das Seitenventrikeltemporal- / Hinterhorn angrenzend (transversale
FLAIR, Bild 10), sowie auch Größenzunahme der größten Läsion links dorsal des Trigonum einer
links temporal gelegene Läsion (transversale FLAIR, Bild 9).
Nach Kontrastmittelgabe randliche Schrankenstörung im Bereich mehrerer Läsionen, insbesondere
der oben beschriebenen Läsionen rechts hemisphärisch und der links an das trigonum
angrenzenden Läsion als Ausdruck einer akuten Entzündungsfloridität.
2. Darüber hinaus keine Befundänderung . Arachnoidalzyste subcerebellär mit leichter Anhebung
des Cerebellum (idem). Keine relevante Atrophie . Keine Hinweise auf eine Liquorzirkulationsstörung
bei seitensymmetrischer, regelrechter Weite der inneren und äußeren Liquorräume.